аппарата, в том числе зубочелюстной системы. У этих детей зубочелюстные аномалии
возникают в 40%, тогда как у физически крепких детей они наблюдаются в 15%. Для них
характерны сужение зубных рядов, гипоплазия эмали временных зубов.
Ослабленные дети отличаются пониженной физической активностью, вялостью
рефлексов, в частности, сосательного, что часто приводит к переводу на искусственное
вскармливание. Следствием является недостаточный рост нижней челюсти в переднезаднем
направлении.
г) Рахит
Давно отмечена связь рахита с нарушениями развития челюстей и зубов. По современным
представлениям рахит является полиэтиологическим заболеванием, обусловленным
несоответствием между высокой потребностью растущего организма в фосфорно-кальциевых
солях и недостаточностью систем, обеспечивающих их потребность.
Первые признаки рахита чаще появляются на втором месяце жизни, но он может
возникать внутриутробно. Как правило, активные проявления рахита наблюдаются в течение
первого года жизни, после чего речь идет о реконвалесценции и остаточных явлениях
болезни. Установлена широкая распространенность рахита (60-65%), При неблагоприятных
условиях активные проявления болезни наблюдаются на втором-третьем году жизни
(“поздний” рахит).
Для рахита характерна гипофосфатемия, гипокальциемия, нарушение отложения в костях
фосфорно-кальциевых солей. Это приводит к остеомаляции, т.е. размягчению костей.
Отмечается недостаточный рост костей основания черепа, уменьшение его высоты,
уплощение затылка.
Наиболее интенсивный рост челюстей совпадает с периодом разгара рахита. Отмечается
отставание роста челюстей, что проявляется уплощением нижней челюсти, сужением
верхней челюсти, высоким и готическим небом. Отсутствуют тремы между фронтальными
временными зубами, а затем проявляется скученность постоянных зубов к ретенции
отдельных зубов.
Недостаток солей кальция в период минерализации зубов приводит к системной
гипоплазии и задержке их прорезывания. Внутриутробный рахит вызывает гипоплазию
временных зубов, раннее проявление рахита - гипоплазию режущих краев постоянных
резцов, клыков и бугров первых постоянных моляров. При позднем рахите наблюдается
гипоплазия эмали премоляров. По топографии поражений можно судить о времени
заболевания рахитом. Затрудненное образование дентина задерживает формирование корней
и своевременное прорезывание зубов. Все вышеизложенное диктует необходимость ранней
профилактики и лечения рахита.
д) Заболевания органов дыхания
При обследовании детей с зубочелюстными аномалиями у 50% из них выявлены
заболевания органов дыхания. У трети из них отмечено ротовое дыхание. Часто выявляются
заболевания носоглотки, сопровождающиеся непроходимостью носовых ходов, и