Упрощенная HTML-версия
хронические бронхолегочные заболевания. Эти заболевания диагностируются в возрасте 3-6
лет и реже встречаются в 11-14 лет.
У детей до 14 лет с патологией носоглотки зубочелюстные аномалии встречаются в 2-3
раза чаще, чем у здоровых.
У детей с ротовым дыханием имеются различные нарушения биоэлектрической
активности круговой мышцы рта, способствующие возникновению нарушений окклюзии.
Дети с нарушением носового дыхания вследствие аденоидов или увеличения миндалин
имеют характерное лицо - узкое и уплощенное в среднем отделе. Носогубные складки плохо
выражены, рот приоткрыт. У таких детей при открытом рте нарушается равновесие тяги
мышц, появляется усиленное давление щек на зубные ряды и альвеолярные отростки. Если в
норме при закрытом рте язык прижат к небу, то при открытом рте он опускается к нижнему
зубному ряду, способствуя сужению верхнего зубного ряда. Еще более низкое положение
языка способствует расширению нижнего зубного ряда. При длительном ротовом дыхании
появляется привычка прокладывать язык между зубами, что приводит к неполному
прорезыванию фронтальных зубов.
У детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма,
хронический бронхит, хроническая пневмония) также создаются условия для нарушения
носового дыхания. Ротовое дыхание возникает как следствие легочной недостаточности при
обострениях воспалительного процесса. Часто наблюдается сочетанное поражение
носоглотки и бронхолегочной системы, т.е. создаются дополнительные условия для развития
зубочелюстных аномалий. У таких детей с трудом преодолевается сопротивление полости
носа на вдохе, на долю которого приходится более 50% общего сопротивления
воздухопроводящих путей. Дыхание переключается на ротовое, благодаря чему
сопротивление верхних дыхательных путей снижается до 20-28 %.
Прохождение воздушной струи облегчается выпрямлением шеи и вытягиванием головы
вверх и вперед. При этом нижняя челюсть и язык приобретают тенденцию смещаться назад.
Хронические бронхолегочные заболевания установлены у 41,5% детей с зубочелюстными
аномалиями.
Существует также мнение, что нарушение носового дыхания является неспецифическим
фактором образования зубочелюстных аномалий. Аномалии возникают вследствие
расстройства газообмена, аденоидной интоксикации, вегетативных расстройств, изменения
внутричерепного давления. Следствием этих нарушений является неправильное развитие
зубочелюстной системы.
Проверить носовое дыхание можно при наблюдении за ребенком во время сна - спит он с
открытым или закрытым ртом. Можно также приложить фитиль из нескольких волокон ваты,
поочередно к каждой половине носа, одновременно закрыв другую, и проверить колебания
волокон.
Без всякого сомнения, при этом методе, невозможно говорить о каких-то количественных
показателях. Для исследования проходимости носовых ходов на кафедре стоматологии