Упрощенная HTML-версия
мозговую оболочку височной доли мозга. Наличие общих источников кровоснабжения (ветви
внутренней челюстной артерии, поверхностная височная, глубокая ушная, задняя ушная,
передняя барабанная, средняя твердой мозговой оболочки, крыловидная), кровеоттока
(задняя лицевая вена), анимальной (тройничный нерв) и вегетативной (верхний шейный
симпатический узел) иннервации обуславливает возникновение глазных и ушных симптомов
при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (В.А. Хватова, 1986). Патогенез
изменений в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах при патологических
процессах в зубочелюстной системе можно представить следующим образом. Изменения в
зубочелюстной системе (кариес, пульпит, периодонтит, потеря зубов, деформация зубных
рядов, патология пародонта, нарушение окклюзионных контактов зубных рядов и др.) ведут к
изменению координированной функции жевательных мышц, что в свою очередь, приводит к
смещению нижней челюсти в положение удобное и безболезненное для жевания. Если
причина не устранена, то со временем новое положение закрепляется, образуется
«вынужденная» центральная окклюзия, перегрузка одних и недогрузка других мышц,
нарушение их трофики. Все это приводит к нарушению соотношения элементов сустава,
синхронной функции обоих сочленений, микротравме мягких тканей сустава (диск, капсула,
связки, «задисковая подушка»).
При разрушении и утрате зубов происходят значительные изменения в составе и
минеральной насыщенности челюстных костей. Так, при утрате даже двух зубов в костной
ткани челюсти человека происходят не только количественные, но и качественные
изменения. Увеличиваются межкристаллические пространства гидроксиапатита, на
поверхности их кристаллов становится больше ионов
натрия, увеличивается количество
ионов магния внутри кристаллической решетки. Это, без сомнения, говорит о нарушении
минеральной фазы челюсти человека при утрате определенного количества зубов. В то же
время, интересен тот факт, что при наличии зубных протезов показатели минерального
состава и насыщенности костной ткани приближаются к таковым величинам интактного
жевательного аппарата. Следовательно, отсутствие определенного количества зубов ведет к
патологическому состоянию костной ткани челюстей. Восстановление функции
жевательного аппарата нормализует состояние челюстей. Отсюда следует конкретный
практический вывод, что в целях профилактики заболеваний пародонта и изменений в
зубочелюстной системе любой дефект зубного ряда является показанием к проведению
ортопедического лечения (В.М. Семенюк, 1988).
Нарастающее разрушение зубочелюстной системы заканчивается утратой всех зубов. При
этом практически аннулируется основная функция жевательного аппарата - функция
пережевывания пищи. Резкое снижение функции приводит к глубоким дистрофическим
изменениям лицевого скелета и лица в целом.
При полном отсутствии зубов происходит прежде всего атрофия альвеолярных отростков.
Уменьшаются бугры верхней челюсти, твердое небо становится плоским, нередко имеется
хорошо выраженный небный шов (торус). Крылочелюстная складка вплетается в резко