Упрощенная HTML-версия
обнажением корней зубов) это явление выражено значительнее, чем при первой форме (без
обнажения корней). Костные трабекулы губчатого вещества челюстей при утрате зубов-
антагонистов теряют свою радиальную направленность. В участках зубов, лишенных
антагонистов, компактная пластинка стенки альвеолы резорбируется остеокластами с
образованием лакун. Одновременно при участии остеобластов идет новообразование кости в
области дна лунки (при обеих формах перестройки) и в области боковых стенок лунки
преимущественно при первой форме перестройки. Деформация альвеолярного отростка идет
меньше за счет увеличения массы костной ткани, а больше за счет построения новых, более
тонких костных трабекул и замещения этих участков клеточно-волокнистой тканью. Форма
этой перестройки (зубоальвеолярная или зубная) зависит от преимущественного проявления
процессов резорбции и новообразования кости. Так как пластические процессы энергичнее
идут в молодом организме, в этом возрасте чаще встречается зубоальвеолярная форма.
Одновременно с перестройкой кости альвеолы у зубов, лишенных антагонистов, идет
перестройка периодонта. Периодонтальная щель уменьшается, уменьшается количество
волокон периодонта
,
они истончаются, изменяется их направленность.
При разрушении или полном отсутствии определенного количества зубов пародонт
оставшихся зубов испытывает функциональную перегрузку по величине, направлению и
времени действия. Она возникает не только при разрушении и отсутствии зубов, но и при
различных зубочелюстных аномалиях и деформациях. Например, при глубоком прикусе при
сагиттальных движениях нижней челюсти перегрузку испытывают нижние фронтальные
зубы. До определенного уровня пародонт зубов выдерживает дополнительную нагрузку, то
есть находится в состоянии компенсации. После превышения компенсаторных возможностей
наступает фаза декомпенсации. При этом наблюдается усиленная стираемость эмали и
дентина, перемещение зубов в различных направлениях, их патологическая подвижность с
образованием десневых и костных патологических карманов, гингивита, снижение
межальвеолярной высоты, изменения функции мышц и височно-нижнечелюстных суставов.
При рентгенологическом исследовании определяется расширение периодонтальной щели, ее
деформация, атрофия зубной альвеолы, образование костного кармана.
Гармонично развивающаяся природа характеризуется адекватностью формы и
содержания. Содержанием жевательного аппарата является его функция, в первую очередь,
функция пережевывания пищи. Форма (морфология жевательного аппарата) оказывает
обратное влияние на содержание (функцию). Нормальная функция способствует
формированию нормального, здорового, крепкого жевательного аппарата, способного
эффективно функционировать как единая система. При нарушении этого единства возникает
функциональная диссоциация зубочелюстной системы (распад ее на отдельные звенья), где
для различных групп зубов создаются различные функциональные условия существования.
В.Ю. Курляндский (1962) в диссоциированной зубочелюстной системе различает три
главных звена: функциональный центр, травматический узел и атрофический блок
(нефункционирующее звено). Функциональный центр образуется в наибольшей группе