Упрощенная HTML-версия
ведет к развитию вторичных деформаций зубных рядов и патологии височно-
нижнечелюстных суставов аналогично тому, что мы наблюдаем при утрате зубов, о чем мы
будем говорить несколько позже.
Изменения в зубочелюстной системе, связанные с нарушением целостности зубных рядов,
обусловлены отсутствием адекватности формы и функции, в результате чего прикус
становится патологическим. Еще В.О. Попов (1880) доказал, что после удаления некоторых
зубов, челюсти искривляются, оставшиеся зубы перемещаются вертикально и горизонтально.
В связи с тем, что В.О. Попов в своих исследованиях в основном изучал изменения формы
челюстных костей под влиянием ненормальных нагрузок и эксперименты ставил на
грызунах, полученные им интересные данные по деформации зубных рядов требовали
дальнейшего объяснения.
Возникающие деформации зубных рядов при удалении отдельных
зубов Годон объяснял
нарушением артикуляционного равновесия. Несмотря на несколько упрощенное объяснение
Годоном деформации зубных рядов при удалении отдельных зубов с помощью
параллелограмма сил, где каждый отдельный зуб находится под влиянием замкнутой цепи
сил, им подмечено одно очень важное обстоятельство - зубная система не сумма отдельных
зубов, а единое целое, способное нормально функционировать лишь при непрерывности
зубных рядов. В.Ю. Курляндский пытался объяснить происходящие изменения в челюстных
костях и зубных рядах при удалении отдельных зубов с помощью изменения напряжений в
альвеолярном отростке и теле челюсти, определяемых методом фотоупругости. Выводы,
вытекающие из этих исследований, по сути своей близки к данным Годона. А.Я. Катц считал,
что жевательный аппарат, не разрушается при удалении отдельных зубов так фатально, как
это изложил Годон; он обладает определенным физиологическим равновесием,
относительной устойчивостью, которая находится под постоянным влиянием
морфологических, физиологических, конституционных, эндокринных, социально-бытовых и
других факторов. Следует учитывать приспособляемость организма к измененным условиям,
когда используются резервные силы. Не все морфологические изменения проявляются в
нарушении функции (Д.А. Калвелис, 1964). Развитие вторичных деформаций зубных рядов
при удалении отдельных зубов можно также рассматривать как приспособительный,
компенсаторный процесс. Морфологические изменения, происходящие при этом, довольно
подробно изучила В.А. Пономарева (1964). Различаются две клинические формы
перемещения зубов при утрате антагонистов. При первой форме изменение положения зуба
сопровождается
увеличением
альвеолярного
отростка,
соотношение
вне-
и
внутриальвеолярной части зуба при этом не изменяется. Эту форму определяют как
зубоальвеолярную. Она наиболее характерна в молодом возрасте. При второй форме на
первый план выступает на ряду с выдвижением зуба, обнажение части его корня. Резкой
грани между этими формами нет. В пульпе зубов, лишенных антагонистов, развивается
сетчатая атрофия. Губчатое вещество челюстной кости в области зубов, лишенных
антагонистов, состоит из истонченных костных трабекул. При второй форме деформаций (с