Упрощенная HTML-версия
оболочки полости рта необходимо при конструировании съемных зубных протезов в целях
наиболее целесообразного распределения давления через протез на опорные ткани.
Жевательный аппарат теснейшим образом связан с другими частями головы. При
ортодонтическом лечении удобно использовать широтный индекс лица, который
определяется следующим образом: высота лица (расстояние от переносицы до подбородка)
множится на 100 и делится на ширину лица (наибольшее расстояние между скуловыми
дугами). Различают лицо очень широкое (индекс до 79,9), широкое (индекс 80,0-84,9),
среднее (индекс 85,0-89,9), длинное (индекс 90,0-94,9), очень длинное (индекс больше 95,0)
(И.С. Кудрин, 1968). На форму лица оказывают влияние возраст (у детей лицо шире),
состояние зубочелюстной системы и много других факторов.
В определенной степени форма лица зависит от величины угла нижней челюсти. У
новорожденного он в среднем равен 140 градусам. Затем идет постепенное уменьшение угла
и у взрослого человека с нормально развитой зубочелюстной системой он равен примерно
120 градусам. При неполноценной функции жевательного аппарата, например, при
поражении множественным кариесом, угол нижней челюсти увеличивается (П.А. Кузнецов,
В.А. Дистель, А.Е. Пономарев и др., 1985).
Взаимозависимость формы и величины отдельных частей лицевого и мозгового черепа
хорошо определяется с помощью телерентгенографии. Так, по данным Коркхауз и Шварц,
длина нижней челюсти к длине ее ветви относится как 7:5, длина верхней челюсти к длине
переднего участка основания черепа (от пересечения медиальной плоскости с носолобным
швом до середины входа в турецкое седло) относится как 7:10, а длина тела нижней челюсти
к длине переднего участка основного черепа - как 21:20. Сагиттальные, вертикальные и
трансверзальные аномалии прикуса могут быть следствием нарушения размера и
расположения зубов, формы и размеров зубных дуг, величины их апикальных базисов,
размеров и соотношения базисов челюстей, положения челюстей в черепе, смешения нижней
челюсти (Ф.Я. Хорошилкина, 1982). Из этого вытекает острая необходимость в хорошем
знании функциональной анатомии здорового, нормально сформированного жевательного
аппарата.
4. Морфологические и функциональные изменения,
связанные с разрушением и утратой зубов
Нарушение целостности коронок зубов происходит вследствие многих факторов:
кариозная болезнь, патологическая стираемость твердых тканей зубов, клиновидные
дефекты, флюороз, острая и хроническая травма и др. При разрушении зуба человек
прекращает пользоваться при жевании этой группой зубов, переносит процесс измельчения
пищи на другую сторону. На стороне больного зуба появляется отложение зубного камня,
краевой
гингивит, в растущем организме этот участок альвеолярного отростка задерживается
в развитии. Нарушение целостности коронок во фронтальном отделе является причиной
возникновения косметических недостатков. Нарушение контактных пунктов ведет к
образованию маргинального периодонтита. Нарушение целостности коронок группы зубов