Упрощенная HTML-версия
Форма твердого неба, особенно у детей, в значительной степени зависит от способа
дыхания. При ротовом дыхании формируется высокое, так называемое «готическое небо».
Это, естественно, затрудняет произношение согласных звуков, особенно переднеязычных (Т,
Д ,Н) и щелевых (С, З, Ш, Ж). В целях нормализации носового дыхания и исправления
деформированного твердого неба при ортодонтическом лечении мы используем
вестибулярные пластинки, которые готовим по стандартным моделям, получаемым от детей с
нормальным строением жевательного аппарата (В.А. Дистель, 1988).
Мягкое небо является продолжением твердого неба. Его скелетом является фиброзная
ткань (небный апоневроз). Основная часть мягкого неба состоит из поперечно-полосатой
мускулатуры. Мягкое небо можно условно разделить на переднюю, более горизонтальную и
менее подвижную часть и заднюю, более подвижную часть. Задний край мягкого неба
ограничивает отверстие, ведущее в глотку, зев. С этого края по средней линии свисает
язычок, а по бокам небо образует небные дужки, ограничивающие с боков зев. Нарушения в
строении и функции мягкого неба особенно имеют место при врожденных пороках развития
челюстей. Для восстановления анатомической целостности и функциональной адекватности
мягкого неба применяются как хирургические, так и ортопедические методы лечения (Т.В.
Шарова, 1983).
Слизистая оболочка полости рта покрыта многослойным плоским эпителием. Условно она
подразделяется на подвижную часть (губы, щеки, мягкое небо) и неподвижную часть
(альвеолярные отростки, твердое небо). Между этими двумя частями имеется небольшой
участок, так называемой пассивно подвижной слизистой, который используется для
фиксации съемных зубных протезов. Неподвижная слизистая оболочка, покрывающая
твердое небо и альвеолярные отростки, обладает различной степенью податливости при ее
нагрузке. На твердом небе
выделяются 4 зоны (Люнд): 1) область сагиттального небного шва;
2) альвеолярный отросток; 3) участок твердого неба в области поперечных складок; 4) задняя
треть твердого неба. Слизистая первой зоны тонкая, практически лишена подслизистого слоя,
податливость ее незначительна. Четвертая зона имеет хорошо развитый подслизистый слой,
богатый слизистыми железами, и содержит некоторое количество жировой ткани, обладает
наибольшей степенью податливости. Вторая и третья зоны - суть промежуточные варианты.
Податливость слизистой оболочки четвертой зоны в 4-8 раз больше по сравнению с первой
зоной. На нижней челюсти менее податливы участки слизистой оболочки в переднем отделе
альвеолярного отростка и более податливы - в дистальных отделах. Здесь разница примерно в
2 раза. Многие исследователи объясняют податливость слизистой оболочки наличием
подслизистого слоя, присутствием в нем жировой клетчатки и слизистых желез. Е.И.
Гаврилов (1978) связывает это свойство с кровоснабжением подслизистого слоя (способность
при давлении быстрого опорожнения сосудов). Участки слизистой оболочки с обширными
сосудистыми полями, а, следовательно, с хорошей податливостью слизистой оболочки
называются буферными зонами. Знание этих топографических особенностей слизистой