Упрощенная HTML-версия
Щ Е Л Ч О К
Рис. 1. Переднее вправляемое смещение суставного диска:
диско-мыщелковые взаимоотношения в процессе открывания рта
Длительное повторяющееся вывихивание диска ведет к перерастяжению связок,
травмированию самого диска и суставных поверхностей, в дальнейшем – к дегенеративным
изменениям последних, т.е. к вторичному остеоартрозу. По мере нарушения механических
свойств связочного аппарата возникают эпизоды блокировки сустава, объясняющиеся
ущемлением диска между головкой нижней челюсти и задним скатом суставного бугорка.
Это происходит из-за того, что заднее прикрепление диска не способно удержать и
«вправить» его при открывании рта. Наконец, наступает момент, когда самостоятельное
вправление диска становится невозможным, что и проявляется клиникой переднего
невправляемого смещения суставного диска (рис.2).
Больные при этом предъявляют жалобы, описанные выше (см. Ситуацию № 4). Помимо
внезапного ограничения открывания рта и ощущения механического препятствия на пути