Упрощенная HTML-версия
67
Таблица 6.4
Чувствительность и специфичность признаков,
оказывающих влияние на срок возникновения рецидива
заболевания до 6 месяцев
Признак
Чувствительность Специфичность
Прогностическая
ценность
Длительность заболева-
ния более 10 лет
62,5%
73,6%
66,6%
Индекс PASI более 10
баллов на 21 день от
окончания терапии
56%
80%
87%
Предшествующая тера-
пия
с включением
глюкокортикостероидов,
цитостатиков
56%
80%
87%
Предшествующая неэф-
фективность фотохи-
миотерапии
76%
80%
76%
Наличие признаков ми-
нимального прогресси-
рования
в псориатической папу-
ле
в клинически диагно-
стированную стацио-
нарную стадию
80%
80%
76,5%
При иммуногистохимическом исследовании биоптата псориа-
тической папулы у наших больных в прогрессивную стадию заболева-
ния во всех трех слоях кожи (эпидермис, сосочковый и сетчатый слои
дермы) обнаруживались Т-лимфоциты (CD3+). При этом
CD4+лимфоциты (хелперы), определявшиеся как клетки с характер-
ным коричневым ободком, располагались преимущественно вокруг
сосудов сетчатого и сосочкового слоев дермы. Миграция лимфоцитов
из крови в кожу осуществляется с помощью специальной системы
посткапилярных венул, так называемых вен с высоким эндотелием.
Это и представляет собой, как можно предполагать, ответную иммун-
ную реакцию на гипотетический антиген в дерме (Шилов В.Н., 2001).