Упрощенная HTML-версия
132
ческими признаками купирования активности процесса. Под влиянием
комбинированной терапии лишь у 5 из 25 пролеченных имелись при-
знаки минимального прогрессирования по данным контрольного биоп-
сийного исследования, тогда как в группе сравнения этот показатель
был выше более, чем в 2 раза.
Уменьшение плотности воспалительного инфильтрата со сни-
жением числа HLA-DR презентирующих клеток опосредованно, через
угнетение высвобождения цитокинов, сопровождается торможением
пролиферативных процессов и тем самым создает предпосылки для
достижения стойкой ремиссии.
Вне зависимости от схемы терапии обострение в ближайшие 6
месяцев было отмечено у 12 из 15 больных с наличием признаков ми-
нимальной активности (по результатам биопсийного исследования).
При проведении обследования пациентов основной группы и
групп сравнения через 6 месяцев после лечения выявлено, что
обострение заболевания возникло у 7 (28,0%) человек, в комплексную
терапию которых был включен препарат Тимодепрессин, и у 13
(52,0%) обследуемых в группе сравнения. Через 12 месяцев от момента
лечения случаи обострения заболевания наблюдались у 26 человек: 10
(40,0%) в основной группе и 16 (64,0%) - в группе сравнения. Причем
у 4 пациентов основной группы и у 9 - в группе сравнения рецидив
патологического процесса отмечался повторно. Под влиянием комби-
нированной терапии к 21 дню удалось перевести практически всех
пациентов в регрессивную или гистологически подтвержденную ста-
ционарную стадию и позволило по сравнению с традиционной терапи-
ей обеспечить отсутствие обострений заболевания у 58% больных.
Таким образом, полученные нами данные позволяют говорить о высо-
кой эффективности комбинированной терапии с включением препара-
та Тимодепрессин как в купировании обострения заболевания, так и в
предотвращении рецидивов псориаза.
В настоящее время нет стандартизированного подхода к кура-
ции больных вульгарным псориазом, позволяющего на этапе обостре-
ния заболевания (прогрессивная стадия псориаза) определить объем
терапии, а затем, прогнозируя течение заболевания, необходимость и
продолжительность поддерживающей терапии.
Алгоритм терапии заболевания включает в себя несколько эта-
пов. На первом этапе требуется определить объем необходимой тера-
пии, исходя из тяжести заболевания (вероятной эффективности тради-
ционной терапии). Поэтому мы, во-первых, рассчитали чувствитель-
ность и специфичность прогностических признаков эффективности
традиционной терапии (достижение к 21 дню наблюдения ремиссии