Упрощенная HTML-версия
131
биоптатов. В этих случаях гистологическая картина кожных биоптатов
6 пациентов основной группы и 5 - группы сравнения соответствовала
клинически диагностированной стационарной стадии. Но у 4 больных
основной группы и 11 - группы сравнения при гистологическом иссле-
довании кожных биоптатов выявлены минимальные признаки про-
грессирования процесса.
Помимо гистологического исследования нами проводилось ис-
следование иммунофенотипа клеток воспалительного инфильтрата, а
также определение его объема. Эти показатели оценивались нами
дифференцированно в зависимости от характера проведенной терапии.
Достижение стационарной стадии к 21 дню наблюдения сопро-
вождается уменьшением объема воспалительного инфильтрата незави-
симо от характера проведенной терапии. Вместе с тем включение в
схему лечения препарата Тимодепрессин позволяет добиться более
выраженного уменьшения плотности воспалительного инфильтрата,
при этом разница показателей больных основной группы и группы
сравнения является достоверной. Уменьшение воспалительной ин-
фильтрации ассоциируется со снижением количества антиген-
презентирущих (HLA-DR) клеток в псориатической папуле. Иммуно-
супрессивный эффект Тимодепрессина позволил достичь уменьшения
количества клеток, экспрессирующих HLA-DR антигены, уменьшить
количество
факультативных,
непрофессиональных
антиген-
презентирующих клеток (кератиноцитов), которые не могли элимини-
ровать антиген, но при этом поддерживали персистенцию воспали-
тельного инфильтрата. Следует подчеркнуть, что при анализе резуль-
татов была отмечена статистически достоверная разница показателя в
папуле на 21 день наблюдения в зависимости от проведенной терапии.
В свою очередь уменьшение антиген-презентирующих клеток сопро-
вождалось редукцией притока в псориатическую папулу как CD4+, так
и CD8+ лимфоцитов. Под влиянием комбинированной терапии уда-
лось добиться уменьшения CD4+ клеток более, чем на треть от исход-
ного уровня, тогда как в группе сравнения – лишь на 23%. Также ста-
тистически достоверные различия были выявлены и при сопоставле-
нии количества CD8+ клеток. Купирование обострения ассоциирова-
лось с уменьшением плотности CD8+ лимфоцитов, при этом макси-
мальное снижение этого показателя также было зафиксировано по
окончании комбинированной терапии.
При сопоставлении данных, полученных при традиционном ги-
стологическом исследовании, было отмечено, что уменьшение воспа-
лительной инфильтрации в псориатической папуле в клинически диа-
гностированную стационарную стадию сопровождается и гистологи-