Упрощенная HTML-версия
133
либо регрессивной стадии), а также прогностическую ценность нали-
чия признака и отношение шансов. В качестве клинических прогно-
стических признаков тестировались только те, что имеют статистиче-
ски достоверную корреляционную связь с показателями клеточного
обновления и воспалительного инфильтрата псориатической папулы.
На основании отбора высокоинформативных признаков была состав-
лена диагностическая таблица, позволяющая оценить степень тяжести
заболевания. При легкой степени тяжести вульгарного псориаза доста-
точно лишь проведения традиционной терапии, при средней степени
тяжести терапия должна быть дополнена Глутоксимом, а при более
тяжелом течении –Тимодепрессином.
Средняя продолжительность терапии больных вульгарным псо-
риазом составляет 21 день. В связи с этим комплексная оценка эффек-
тивности терапии должна быть проведена именно к этому сроку. В том
случае, если проведенная терапия позволила достичь лишь стационар-
ной стадии дерматоза, необходимо провести биопсийное исследование
для оценки активности процесса. В этой ситуации результаты биоп-
сийной диагностики являются не только фактором оценки эффектив-
ности терапии (наряду с данными клиники), но и высокочувствитель-
ным, высокоспецифичным прогностическим маркером риска развития
обострения заболевания в течение ближайших 6 месяцев от окончания
терапии. Представляется крайне важным выделение этих признаков
для пролонгации терапии, что позволит достичь более продолжитель-
ной ремиссии, предотвратив риск рецидива.
Вместе с тем, помимо морфологических данных, следует учи-
тывать и клинические признаки, отражающие тяжесть заболевания и
являющиеся предикторами более раннего рецидива дерматоза, а имен-
но длительность заболевания более 10 лет, возраст больного 40 лет и
старше.
Применение алгоритма, разработанного на основании ком-
плексной клинико-морфологической характеристики псориаза в усло-
виях терапии, позволяет повысить эффективность курации больного
вульгарным псориазом, своевременно назначить наиболее эффектив-
ную схему лечения, обоснованно оценить эффективность проведенной
терапии и прогнозировать стойкость достигнутой ремиссии, а значит -
индивидуально по отношению к каждому пациенту разработать систе-
му лечебных и профилактических мероприятий.