Упрощенная HTML-версия
125
Исследование эффективности комбинированной терапии (с
включением препарата Глутоксим) проведено в дизайне открытого
проспективного рандомизированного контролируемого.
Под нашим наблюдением находилось 94 больных вульгарным
псориазом в прогрессивной стадии на момент включения в исследова-
ние и в стационарной и регрессивной стадиях в период наблюдения.
В курации больных был реализован принцип комплексной те-
рапии. В зависимости от формы патологического процесса она вклю-
чала назначение внутривенной инфузии раствора тиосульфата натрия,
инъекций витамина С, приема антигистаминных препаратов (диазолин
0,1; тавегил 0,001). Наружно применялись серно-салициловая, нафта-
лановая, дегтярная или папавериновая мази в соответствующих кон-
центрациях. Проводилась фотохимиотерапия с аммифурином по 4-
хдневной схеме, экспозиция 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 трехкратно (PUVA с
длиной волны 320-400 нм) или ультрафиолетовое облучение (UV-B -
290-320 нм.) кожи 15 сеансов на курс. В основной группе больных
псориазом (47 человек) на фоне традиционной терапии вводился пре-
парат Глутоксим (1мл 1% раствора Глутоксима внутримышечно еже-
дневно, на курс 10 инъекций).
Применение метода рандомизации позволило обеспечить рав-
номерное распределение больных по возрасту, длительности и тяжести
заболевания (Гланц С., 1998).
Клиническая картина тяжести заболевания и его динамика оце-
нивались по индексу площади и тяжести псориатического процесса,
или PASI, который варьировал от 13 до 30 единиц.
У больных бляшечным псориазом высыпания были представле-
ны в виде милиарных, лентикулярных и нумулярных папул, зачастую
сливающихся в бляшки различных размеров с локализацией в основ-
ном на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей,
особенно в области коленных и локтевых суставов, на волосистой ча-
сти головы («псориатическая корона»), на крестце, боковых поверхно-
стях туловища. Среднее значение PASI в основной группе составило
21,42+0,6, в группе сравнения - 22,06+0,4. У пациентов с каплевидной
формой псориаза отмечалась сыпь в виде милиарных и лентикулярных
папул и носила повсеместный диссеминированный характер. Среднее
значение PASI в основной группе составило 18,3+0,9, в группе сравне-
ния - 17,62+0,8.
Для повышения достоверности данных был применен метод
«ослепления» патолога (глава 2).
При динамичном наблюдении за больными, включенными в об-
следование, был отмечен более высокий клинический эффект комби-