Упрощенная HTML-версия
126
нированной терапии за счет более быстрого разрешения патологиче-
ского процесса. В целом, на 21 день от начала терапии регрессивная
стадия была достигнута у 19 пациентов основной группы и у 17 –
группы сравнения, ремиссия отмечалась у 24 человек в основной
группе и у 17 - в группе сравнения. При достижении к этому сроку
лишь стационарной стадии проводилось повторное гистологическое
исследование кожных биоптатов.
Гистологическая картина кожных биоптатов 9 пациентов (2
больных основной группы и 7 – группы сравнения) подтверждала от-
сутствие признаков активности псориаза и соответствовала клиниче-
ски диагностированной стационарной стадии. У 8 обследованных (2
больных основной группы и 6 больных группы сравнения) при гисто-
логическом исследовании кожных биоптатов выявлены минимальные
признаки прогрессирования процесса.
Вне зависимости от схемы терапии обострение дерматоза в
ближайшие 6 месяцев было отмечено у 7 из 8 больных с наличием
признаков минимального прогрессирования по результатам биопсий-
ного исследования.
Помимо гистологического исследования биопсийного материа-
ла было проведено и иммуногистохимическое исследование с опреде-
лением показателей клеточного обновления. Проведенные сопоставле-
ния результатов исследования позволили нам выяснить характер и вы-
раженность влияния терапии на процессы клеточного обновления и
апоптоза.
Наиболее показательные результаты были получены при сопостав-
лении результатов универсального маркера пролиферации Ki67. Индекс
метки достоверно снижался как под влиянием традиционной, так и ком-
бинированной терапии. Однако, если после традиционной терапии (груп-
па сравнения) этот показатель уменьшился на 16% от исходного уровня,
то включение препарата сопровождения Глутоксим позволило снизить
уровень индекса метки Ki67 на 29%, т.е. более, чем на 10%. Снижение
темпов пролиферации является безусловным благоприятным показателем
нормализации молекулярно-биологических процессов для создания усло-
вий стабильной и наиболее полной ремиссии.
Вместе с тем нормализация процессов клеточного обновления яв-
ляется следствием не только снижения темпов пролиферации, но и акти-
вации процессов апоптоза. Полученные нами данные свидетельствуют о
том, что проведение комбинированной терапии сопровождается более
высоким уровнем экспрессии белка р53 в сравнении с традиционной те-
рапией. При этом нужно отметить, что ультрафиолетовое облучение, вы-
зывая повреждение геномного аппарата, останавливает клеточный цикл в