Стр. 21 - 2

21
обратить внимание на регулярность сердечного ритма: при мер-
цательной аритмии наблюдается, так называемая, абсолютная
аритмия (все R-R разные). При крупноволновой – между желу-
дочковыми комплексами определяются нерегулярные разной ам-
плитуды (>0,5 мм) волны f (рис. 13).
Рис. 13. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий): 1 – мелковол-
новая, тахисистолический вариант с частотой желудочковых сокраще-
ний ≈ 143 уд/мин, 2 – крупноволновая, нормосистолический вариант с ча-
стотой желудочковых сокращений ≈ 65 уд/мин.
Диагностика трепетания и фибрилляции желудочков не
составляют трудностей, поскольку на ЭКГ комплексы PQRST от-
сутствуют, вместо них на ЭКГ регистрируются:
– при трепетании – регулярные, одинаковые по форме и ам-
плитуде волны с частотой до 300 в мин, напоминающие си-
нусоидальную кривую,
– при фибрилляции – нерегулярные волны с частотой до 600 в
мин, разной амплитуды и продолжительности (рис. 14).
Рис. 14. ЭКГ при трепетании (а) и фибрилляции (б) желудочков.
2
1