Упрощенная HTML-версия
34
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ*
Представляет собой краткое заключение по всей истории бо-
лезни, в котором последовательно приводятся:
сроки нахождения пациента с стационаре,
диагноз установленного заболевания в окончательной фор-
мулировке,
обоснование основного диагноза с учетом жалоб, данных
анамнеза заболевания и жизни пациента, объективного стату-
са и результатов дополнительных методов исследования,
состояния больного и данные физических методов исследо-
вания при поступлении в стационар,
динамика состояния больного в стационаре,
проводимое лечение с оценкой степени его эффективности и
описанием побочных эффектов лекарственных препаратов и
аллергических реакций на лекарственные средства, использу-
емые во время стационарного лечения,
состояние больного перед выпиской из стационара,
рекомендации по дальнейшему лечению (с указанием диеты,
режима питания, лекарственных препаратов с указанием доз,
кратности и продолжительности приема)
рекомендации по трудоустройству, а при стойкой утрате тру-
доспособности – рекомендации по направлению на МСЭ для
определения группы инвалидности.
*Примечание: в случае смерти больного оформляется по-
смертный эпикриз.