22
•
Значительная дилатация правого желудочка
Левый желудочек при этом оттесняется влево и кзади, при
этом левая граница остается в 5-межреберье.
Смещение левой границы сердца вправо
•
Смещение средостения вправо:
Причины:
– правосторонние пневмофиброз, плеврофиброз, обтура-
ционный ателектаз нижней и средней долей, удаление
правого легкого;
– левосторонний плевральный выпот, пневмоторакс (ле-
вую границу сердца определить часто невозможно).
3. Верхняя граница относительной сердечной тупости.
Верхняя граница сердца находится слева на 1 см кнаружи от
края грудины на уровне 3 ребра и образована ушком левого пред-
сердия.
Рис. 8. Положение пальца-плессиметра
и направление его перемещения при определении верхней границы
относительной тупости сердца
Смещение верхней границы сердца вверх.
Практически не происходит даже при высоком стоянии диа-
фрагмы, хотя в горизонтальном положении может смещаться не-
значительно кверху – до 0,5 см, но скорее теоретически.