23
Расширение верхней границы сердца вверх
•
Дилятация левого предсердия
Причины:
– митральный стеноз,
– митральная недостаточность.
•
Расширение ствола легочной артерии
Причины:
– выраженная дилатация правого желудочка (митральный
стеноз, дефект межпредсердной перегородки).
Тотальное расширение границ сердца
•
Высокое стояние диафрагмы:
– ожирение, метеоризм, асцит, гигантская киста яичника,
беременность в последнем триместре.
•
Дилатация всех камер сердца:
диффузный миокардит, ди-
латационная кардиомиопатия, врожденные и приобретенные
сочетанные и комбинированные пороки сердца в период де-
компенсации, алкогольное поражение сердца, постинфаркт-
ный кардиосклероз, особенно с аневризмой левого желудоч-
ка, тиреотоксическое сердце и др.
•
Экссудативный перикардит
– сердечная тупость имеет форму треугольника с усечен-
ной вершиной или трапеции.
Тотальное уменьшение границ сердца
•
Низкое стояние диафрагмы у астеников.
•
«Капельное» сердце при хроническом легочном сердце.
•
Констриктивный перикардит.
4. Границы и ширина сосудистого пучка
Сосудистый пучок определяется во 2-м межреберье. Правый
контур пучка образован верхней полой веной, левый – легочной
артерией, спереди – восходящей частью аорты.
В норме
границы сосудистого пучка не выступают за края
грудины, ширина сосудистого пучка 4-6 см.