Упрощенная HTML-версия
21
Рис.7. Положение пальца – плессиметра
и направление его перемещения при определении левой границы
относительной тупости сердца
Смещение левой границы сердца влево.
Экстракардиальные причины:
•
Положение на левом боку
•
Смещение средостения влево (при левосторонних пневмо-
фиброзе, плеврофиброзе, обтурационном ателектазе нижней
доли левого легкого, удалении левого легкого, правосторон-
них плевральном выпоте, пневмотораксе);
•
Высокое стояние диафрагмы («лежачее сердце» при ожире-
нии, метеоризме, асците и др.).
Расширение левой границы сердца влево.
Кардиальные причины:
•
Дилатация левого желудочка
Причины:
– митральная недостаточность,
– аортальные пороки,
– постинфарктный кардиосклероз,
– врожденные пороки сердца.
Одновременно левая граница сердца может смещаться вниз в
6-7 межреберье
Концентрическая гипертрофия левого желудочка обычно не
вызывает расширения левой границы сердца кнаружи.