Стр. 20 - 2

20
– митральный стеноз;
– трикуспидальная недостаточность;
– декомпенсированное хроническое легочное сердце;
– врожденные пороки сердца.
Дилятация правого предсердия:
В изолированном виде возникает редко (при трикуспидаль-
ном стенозе), преимущественно расширяется кзади, что перку-
торно определить невозможно.
Причины те же, что и дилатации правого желудочка.
• Дилятация правого желудочка и правого предсердия
– недостаточность трехстворчатого клапана,
– митральный стеноз,
– хроническое легочное сердце.
Смещение правой границы сердца влево
• Экстракардиальная причина – смещение средостения влево.
Причины:
– левосторонний пневмофиброз,
– плеврофиброз,
– обтурационный ателектаз,
– правосторонний плевральный выпот,
– пневмоторакс.
• Кардиальные причины
– капельное (висячее) сердце у астеников,
– слипчивый перикардит (уменьшаются размеры сердца).
2. Левая граница относительной тупости сердца.
В норме левая граница относительной тупости сердца нахо-
дится у нормостеника в 5-м межреберье на 1-1,5 см кнутри от
срединной ключичной линии и совпадает с верхушечным толч-
ком, образована верхушкой левого желудочка.