Упрощенная HTML-версия
19
1. Правая граница относительной тупости сердца.
Правая граница относительной тупости сердца образуется
правым предсердием и находится у нормостеника в 4-м межребе-
рье на 0,5-1 см кнаружи от края грудины, у астеника – у края гру-
дины, у гиперстеника – на 1-1,5 см от края грудины.
Рис.6. Положение пальца-плессиметра
и направление его перемещения при определении нижней границы
легких (а) и правой границы сердца (б).
Смещение правой границы относительной тупости серд-
ца вправо:
Экстракардиальные причины –
смещение средостения
вправо:
•
Положение на правом боку
•
Левосторонние плевральный выпот, пневмоторакс
•
Обтурационный ателектаз нижней и средней долей справа
•
Пневмофиброз – цирроз легкого справа
•
Плевроперикардиальные спайки справа
•
Удаление правого легкого
•
Высокое стояние купола диафрагмы
Расширение правой границы вправо
Кардиальные причины
•
Дилятация правого желудочка:
(Правое предсердие при этом оттесняется правым желудоч-
ком кзади).