Стр. 14 - 2

14
Изменения локализации верхушечного толчка в патоло-
гии – см. выше.
2. Площадь верхушечного толчка.
В норме верхушечный толчок локализованный (площадь –
1-2 см2) .
Изменение площади верхушечного толчка в патологии –
см. выше.
3. Высота верхушечного толчка.
Высота верхушечного толчка в норме средняя или умеренная.
Изменения высоты верхушечного толчка в патологии –
см. выше.
4. Сила верхушечного толчка.
Сила верхушечного толчка – это сила удара верхушки сердца
по передней грудной стенке, она определяется по величине дав-
ления, которое испытывают пальпирующие пальцы.
В норме верхушечный толчок умеренной силы.
В норме увеличивается сила верхушечного толчка при
физической нагрузке и сразу после неё, эмоциональной нагрузке,
тонкой грудной стенке, широких межреберных промежутках.
Уменьшается сила верхушечного толчка в норме при толстой
грудной стенке, узких межреберных промежутках, в положении
пациента на спине, во время глубокого вдоха.
Изменение силы верхушечного толчка в патологии.
Увеличение силы (усиленный верхушечный толчок) –
определяется в случаях, когда возрастает сила сокращения левого
желудочка. Причинами появления усиленного верхушечного
толчка являются:
– гиперфункция и гипертрофия левого желудочка (артери-
альная гипертензия, пороки сердца в стадию компенсации –
аортальный стеноз и недостаточность, митральная недоста-
точность);