Упрощенная HTML-версия
11
ный стеноз, первичная легочная гипертензия, открытый арте-
риальный проток).
5.
Пульсация в 3-4 межреберьях
у левого края грудины,
ука-
зывает на вероятность аневризмы левого желудочка (постин-
фарктная аневризма левого желудочка).
6.
Эпигастральная пульсация
– это пульсация в подложечной
области, синхронная с деятельностью сердца.
Рис. 3. Локализация и причины пульсаций
в прекардиальной области
Выделяют истинную и ложную эпигастральную пульсацию.
Истинная эпигастральная пульсация
– обусловлена со-
кращениями гипертрофированного и дилатированного право-
го желудочка. Гипертрофия и дилатация правого желудочка
развиваются при врожденных и приобретенных пороках мит-
рального и трикуспидального клапанов, правожелудочковой
недостаточности.
Признаки истинной эпигастральной пульсации
:
-
локализуется непосредственно под мечевидным отростком;
-
более обширная зона пульсации;
-
при сокращении правого желудочка больше заметно втягива-
ние подложечной области, чем выпячивание;
-
при глубоком вдохе эпигастральная пульсация усиливается,
так как на вдохе опускается диафрагма и соответственно,
правый желудочек приближается к передней стенке.