Упрощенная HTML-версия
88
Пример 1.
Больной К. 54 года оперирован 25.03.11 по неот-
ложным показаниям по поводу прободной язвы ДПК, распро-
страненного серозно-фибринозного перитонита. Перфоратив-
ное отверстие располагалось на передней стенке луковицы
ДПК
корпоральный уровень диаметром 0,5см с перефокальным воспа-
лением диаметром до 3,0см. Выполнено ушивание перфоратив-
ного отверстия 2-х рядным швом, санация и дренирование
брюшной полости. На 6-е сутки без клинических проявлений при
УЗ мониторинге (таблица 1) отмечено увеличение размеров оча-
га деструкции в области ушивания (2,3х1,6х1,4см) (диаграмма
1А) при уменьшении размеров воспалительно измененных тканей
без деструкции (3,2х3,0х1,4см) (диаграмма 1Б). При этом вели-
чина ИТН увеличилась в 1,8 раза (диаграмма 1В). Выполнена
фиброгастродуоденоскопия, которая подтвердила данные УЗ
исследования, зона эрозивно-язвенного поражения размером
2,0х0,7см. Больному назначен курс ГБО. В дальнейшем при УЗ
мониторинге (таблица 1) отмечено уменьшение размеров очага
деструкции в области ушивания (2,0х1,2х1,0см на 8-е сутки и
1,4х0,8х0,6см на 10-е сутки), а также уменьшение общего объё-
ма воспалительно измененных тканей (2,8х2,6х1,2см на 8-е сутки
и 2,4х2,0х1,0см на 10-е сутки). Величина ИТН уменьшилась в 1,4
и 2,0 раза соответственно. При ФГС – контроле на 10-е сутки
выявлена звездчатой формы рубцующаяся язва передней стенки
луковицы ДПК 1,2х0,5см. Больной выписан домой на 11-е сутки
под наблюдение гастроэнтеролога.
Таблица 1
Время
исследования
Параметры оперированной зоны
Ая
см
Вя
см
Ся
см
Ав
см
Вв
см
Св
см
Vя
См*3
Vв
См*3
ИТН%
4 сутки п/о пери-
ода
2,2 1,4 1,2 3,3 3,2 1,6 3,70
16,90
21,89
6 сутки п/о пери-
ода
2,3 1,6 1,4 3,2 3,0 1,4 5,15
13,44
38,32
8 сутки п/о пери-
ода
2,0 1,2 1,0 2,8 2,6 1,2 2,4
8,74
27,46
10сутки п/о пери-
ода
1,4 0,8 0,6 2,4 2,0 1,0 0,67
4,8
13,96