Стр. 89 - 2

89
0
1
2
3
4
5
6
4сут 6сут 8сут 10сут
Vя
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
4сут 6сут 8сут 10сут
Vв
0
20
40
60
4сут 6сут 8сут 10сут
ИТН
А Б В
Диаграмма 1 (А;Б;В): Результаты УЗ-мониторинга
в послеоперационном периоде; больной К. 54 года,
№ истории болезни: 4355
У 2-х пациентов из контрольной группы (8,7%) на 6-е сутки
послеоперационного периода так же отмечен рост ИТН, но при-
чиной возникшей ситуации явилась провисающая в просвет киш-
ки лигатура, проблема разрешена эндоскопически.
Пример 2.Больной М. 31 год оперирован 29.11.10 по неот-
ложным показаниям по поводу прободной язвы ДПК, распро-
страненного серозного перитонита. Перфоративное отверстие
располагалось на передней стенке луковицы ДПК корпоральный
уровень диаметром 0,3см с перифокальным воспалением диа-
метром до 1,0см. Выполнено ушивание перфоративного отвер-
стия 2-х рядным швом, санация и дренирование брюшной поло-
сти. На 6-е сутки без клинических проявлений на УЗИ – при
уменьшении объёма очага деструкции и общего объёма воспали-
тельно измененных тканей (диаграмма 2Аи 2Б) отмечено увели-
чение величины ИТН с 14,9% до 15,5% (диаграмма 2В). Выполне-
на фиброгастродуоденоскопия, подтвердившая данные УЗ ис-
следования – зона эрозивно-язвенного поражения размером 1,5 х
1,2см., ближе к дистальному краю язвенного дефекта определя-
ется провисающая в просвет кишки лигатура, вокруг которой
наблюдается выраженный отек и инфильтрация, фибринозно-
некротические наложения. Деформация – выражена за счет
воспаления. Лигатура эндоскопически удалена. Продолжено
противоязвенное лечение. В дальнейшем при УЗ мониторинге
отмечено уменьшение размеров очага деструкции в области
ушивания (1,4х1,3х0,8см на 8-е сутки и 1,3х0,9х0,7см на 10-е сут-
ки), а также уменьшение общих размеров воспалительно изме-