Упрощенная HTML-версия
65
достаточности питания и астено-невротических расстройств. Жа-
лобы, относящиеся к конкретному синдрому, оценивали по трех-
балльной системе. Для сравнения обследованы 58 больных с ЯБ
без признаков АМК ДПК. Посиндромное сравнение основной
группы и группы сравнения представлено в таблице 1.
У 91,5% пациентов основной группы выражен болевой сид-
ром. Боли не имеют отчётливой связи с приёмом пищи, часто по-
стоянные, после еды принимают распирающий характер. Син-
дром моторно-эвакуаторных нарушений (80,4%), проявляется
чувством тяжести в эпигастрии и правом подреберье после приё-
ма пищи, чувством быстрого насыщения, дискомфорта в верхних
отделах живота, рвотой на высоте болей с обильной примесью
жёлчи в рвотных массах. Синдром дуоденогастрального и гастро-
эзофагеального рефлюкса обнаружен у 65,0% больных и был бо-
лее выражен в основной группе (р<0, 05). Эти пациенты отмеча-
ют постоянную горечь во рту, отрыжку и упорную изжогу, кото-
рая усиливается после приёма пищи, обладающей желчегонным
действием, плохую переносимость молочных и жирных блюд.
Синдром недостаточности питания и астено-невротических рас-
стройств выявлен у 40,2% больных. В основной группе индекс
массы тела пациентов составил 20, 7 кг/м
2
, а в группе сравнения
– 23, 4 кг/м
2
. Наряду с уменьшением массы тела, у этих больных
снижалась трудоспособность, что приводило к депрессивным со-
стояниям, самоизоляции, бессоннице. У 145 (76,7%) больных
установлен астенический тип телосложения, тогда как нормосте-
ников было 36 (19%), а гиперстеников всего 8 (4,2%).
Таблица 1
Сравнительная характеристика синдромов
у больных с язвенным кровотечением на фоне АМК
и с язвенным кровотечением без признаков АМК
Примечания
: * – р< 0, 05 в сравнении с основной группой;
Клинические синдромы
ЯБ + АМК
n =88
ЯБ без АМК
n=58
баллы
баллы
Болевой синдром
2,3 ± 0,5
1,3 ± 0,3*
Моторно-эвакуаторные нарушения
2,4 ± 0,6
2,0 ± 0,8
Рефлюксный синдром
2,6 ± 0,7
1,1 ± 0,7*
Астено-невротические расстройства
2,7 ± 0,2
2,3 ± 0,7