Упрощенная HTML-версия
45
ми стадиями рака пищевода, у которых выполнены различные
варианты эндоскопических миниинвазивных вмешательств, в
возрасте от 37 до 82 лет. Мужчин было 105, женщин – 77. Боль-
шинство пациентов было старше 60 лет – 122(67%).
Большинство пациентов – 172(95,1%) поступало с различны-
ми степенями нарушения алиментарного статуса, с дефицитом
массы тела, что свидетельствует как о прогрессировании раково-
го процесса, так и о нарушении проходимости пищи, что прояв-
лялось дисфагией. Согласно классификации Чернявского
А.А.(1991г), дисфагия I степени была у 38(20,9%), II степени у
40(21,9%), III степени у 86(47,3%) и IV степени у 18(9,9%) боль-
ных.
Всем больным проведено стандартное комплексное обследо-
вание, включавшее в себя: эндоскопическое исследование, поли-
позиционное рентгенконтрастное исследование пищевода и же-
лудка, УЗИ брюшной полости, бронхоскопию, компьютерную
томографию грудной и брюшной полости и гистологическое ис-
следование.
На основании комплексного обследования больные по лока-
лизации рака пищевода распределились следующим образом:
верхняя треть грудного отдела пищевода у 6(3,2%), верхняя и
средняя треть у 15(8,2%), средняя треть у 60(32,9%), средняя и
нижняя треть у 50(27,5%) и нижняя треть у 51(28%) больных.
Протяженность опухоли устанавливалась на основании эндо-
скопического и рентгенологического исследования, при этом у 62
больных – от 3 до 5 см, у 90 – от 6 до 8 см, у 25 – от 8 до 10 см и у
5 пациентов – более 10 см.
Результаты и обсуждение.
Всем 182 пациентам выполнены
различные варианты эндоскопических вмешательств. Данные па-
циенты были разделены на 3 группы по причинам отказа от ради-
кальных вмешательств.
В первую группу вошли 106(58,2%) больных, у которых не-
операбельность установлена на основании дооперационного ком-
плексного обследования. Причинами неоперабельности были:
пожилой и старческий возраст у 37, сопутствующая патология в
стадии декомпенсации (ИБС, артериальная гипертензия, хрони-
ческие обструктивные заболевания легких, цирроз печени, сахар-
ный диабет) у 48, субтотальное поражение пищевода (более 8-