Упрощенная HTML-версия
44
З.М. Низамходжаев, Л.П. Струсский,
Р.Е. Лигай, Р.Р. Омонов, У.К. Усманов
ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
У БОЛЬНЫХ С НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМИ СТАДИЯМИ
РАКА ПИЩЕВОДА
Республиканский Специализированный Центр Хирургии
имени академика В.Вахидова, Ташкент, Узбекистан
Актуальность.
Низкая эффективность химио- и лучевой те-
рапии у больных раком пищевода делает хирургический метод
лечения – основным. Однако не менее 50-65% больных поступа-
ют с III-IV стадиями и вследствие крайне запущенности заболе-
вания невозможно выполнить радикальные хирургические вме-
шательства, в связи с чем, данным пациентам производится толь-
ко симптоматическое лечение.
Хирургическое лечение больных с нерезектабельными стади-
ями рака пищевода на современном этапе всегда должно отвечать
двум основным требованиям: минимальная травматичность и со-
хранение естественного питания. Однако широко распространен-
ные ранее гастростомия и шунтирующая колоэзофагопластика в
настоящее время не могут рассматриваться как метод выбора хи-
рургического лечения данной категории больных.
Совершенствование эндоскопических технологий (диатермо-
туннелизация, бужирование, баллонная дилатации и стентирова-
ние) позволили пересмотреть тактику лечения больных с нере-
зектабельными стадиями рака пищевода. Широкое внедрение в
клиническую практику эндоскопических вмешательств привело к
неизбежному увеличению частоты различных осложнений, таких
как кровотечение, перфорация пищевода, миграция стентов, ко-
торые могут быть причиной фатальных исходов.
Цель.
Изучить частоту и разработать тактику лечения
осложнений эндоскопических вмешательств у больных с нере-
зектабельными стадиями рака пищевода.
Материал и методы.
В отделении хирургии пищевода и же-
лудка РСЦХ им. акад. В.Вахидова в период с 2004 по 2010 года
находилось на стационарном лечении 182 больных с запущенны-