Стр. 40 - 2

40
нимают пищу любой консистенции, иногда отмечается преходя-
щая дисфагия на твердую пищу; удовлетворительный результат –
просвет пищевода расширился до 11 мм, больные отмечают
стойкую дисфагию на твердую пищу при хорошей проходимости
густой и тщательно измельченной и жидкой пищи и неудовле-
творительный результат – просвет пищевода расширился менее
чем на 10 мм, либо вообще не удалось провести какой либо буж
или дилататор, что свидетельствует о бесперспективности ин-
струментального лечения у данной категории больных. К неудо-
влетворительным результатам относят случаи перфорации пище-
вода, требующие экстренного хирургического вмешательства.
Больные отмечают дисфагию на густую пищу, приходится ее за-
пивать жидкостью для облегчения проходимости, сохраняется
стойкая непроходимость твердой пищи. По традиционным кри-
териям оценки результата лечения у 31(88,5%) больных был по-
лучен хороший, а у остальных 4(11,5%) – удовлетворительный
результат. Осложнений ГД в виде перфорации пищевода мы не
наблюдали, неудовлетворительных результатов не было.
Отдаленный результат в сроках до 2 лет прослежен у всех 35
больных, при этом у 12 пациентов признаков рецидива стриктуры
не выявлено, у 10 – проведены повторные сеансы ГД, у 9 пациен-
тов – бужирование по струне-проводнику. У 4 больных в связи с
прогрессированием рубцового процесса в пищеводе выполнены
реконструктивные операции на пищеводе: шунтирующая коло-
эзофагопластика – у 3 и экстирпация пищевода с одномоментной
гастропластикой – у 1 пациента.
Эндоскопическое стентирование проведено у 29 больных с
ПРСП, причем у 22 пациентов ранее проводились неоднократные
(2-6) курсы бужирования по струне-проводнику, остальные 7 –
поступили первично. Внедрение ЭС преследовало две основные
цели:
1. Улучшение результатов лечения и снижение вероятности
ятрогенного повреждения пищевода у больных с постожого-
выми рубцовыми стриктурами путем уменьшения частоты
необходимых повторных профилактических курсов бужиро-
вания;