Упрощенная HTML-версия
39
доскопа, параллельно эндоскопу, по направляющей струне, пред-
варительно проведенной через стриктуру в желудок.
Для проведения стентирования (n=29) использовались разра-
ботанные в отделении эндоскопии собственные модели стента,
которые изготавливалась строго индивидуально из силиконовой
трубки. Стент имеет специальный антимиграционный механизм в
виде воронки, которая фиксируется в супрастенотическом отделе
пищевода.
Результаты и обсуждения:
Всем 35 больным успешно вы-
полнены курсы ГД под эндоскопическим контролем, который в
среднем состоял из 1-3 последующих сеансов, при этом необхо-
димости в рентгенологическом контроле не было. Повторные се-
ансы проводились через 1-2 дня. Дилататор устанавливают в зоне
сужения таким образом, чтобы верхний край баллона находился
несколько выше проксимального края рубцового сужения (рису-
нок 2). После этого в баллон раздувающим устройством посте-
пенно нагнетают жидкость. Давление доводят до 2 атмосфер, по-
следующая экспозиция 3-4 мин в зависимости от выраженности
болевого синдрома. За 1 сеанс ГД возможно применение 2-3 ди-
лататоров возрастающего диаметра.
Рис. 2. Этапы проведения гидробаллонной дилатации
Эффективность ГД у больных с ПРСП оценивали также как и
при бужировании пищевода по струне. Результат считали хоро-
шим, если просвет пищевода расширился до 15 мм, больные при-