36
3. Невозможным, если не удалось обнаружить соустье, прове-
сти через него струну-проводник или буж (дилататор)
наименьшего диаметра.
Данные об эффективности проведенных методов инструмен-
тальных методов лечения представлены в таблице 4.
Таблица 4
Эффективность инструментальных методов лечения РСПА
Эффективное
Неэффективное
Невозможное
ЭзГА
21
-
-
ЭзКА
9
4
1
Итого
30
4
1
После проведенных инструментальных методов расширения
стриктуры, у 11 больных наступил рестеноз. У больных с рубцо-
вой стриктурой ЭГА рестеноз наступил у 5 больных в сроки от 10
месяцев до 3лет. У больных с рубцовой стриктурой ЭКА рестеноз
наступил в 6 случаях в сроки от 3 месяцев до 7 лет. Данным па-
циентам выполнены повторные курсы миниинвазивных вмеша-
тельств и повторные реконструктивные операции.
Заключение.
РСПА являются наиболее частыми причинами
неудовлетворительных результатов эзофагопластики. Тактика
лечения больных с РСПА определяется индивидуально, при этом
инструментальные методы являются приоритетными у данной
категории пациентов. Миниинвазивные инструментальные мето-
ды расширения стриктур являются реальной альтернативой хи-
рургического лечения. При невозможности или неэффективности
инструментальных методов лечения показана повторная рекон-
структивная операция.