Упрощенная HTML-версия
37
З.М. Низамходжаев, Л.П. Струсский, Р.Е. Лигай,
Ж.А. Хаджибаев, А.М. Хусанов, Д.С. Абдуллаев
ГИДРОБАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ И СТЕНТИРОВАНИЕ
В ИНСТРУМЕНТАЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ РУБЦОВЫХ
СТРИКТУР ПИЩЕВОДА
Республиканский Специализированный Центр Хирургии
имени академика В.Вахидова, Ташкент, Узбекистан
Актуальность.
В вопросах лечения больных с постожоговы-
ми рубцовыми стриктурами пищевода (ПРСП) остаются нере-
шенными и дискутабельными некоторые аспекты инструмен-
тальных методов лечения. В большинстве случаев лечение боль-
ных с ПРСП длится месяцами, а нередко годами и зависит как от
степени запущенности заболевания, так и от своевременности и
качества оказания специализированной медицинской помощи. В
современной литературе многие авторы начали отдавать предпо-
чтение применению современных гидробаллонных дилататоров,
которые имеют ряд несомненных преимуществ перед традицион-
ным бужированием. Однако и данный способ лечения не может
быть признан оптимальным, т.к. не решает основной проблемы –
необходимость повторных профилактических курсов расширения
стриктуры, каждый из которых таит в себе опасность вышеука-
занных осложнений, особенно – перфорации пищевода. Поэтому
все большее внимание уделяется стентированию пищевода. У
больных с ПРСП имеются ряд особенностей, обусловленных хи-
мическим ожогом, которые не всегда позволяют использовать со-
временные стандартные стенты.
Цель.
Изучить возможности и эффективность современных
методов лечения больных с ПРСП.
Материал и методы.
В отделении хирургии пищевода и же-
лудка накоплен опыт использования новых технологий у 64
больных с ПРСП. При этом гидробаллонная дилатация (ГД) вы-
полнена 35 и эндоскопическое стентирование (ЭС) у 29 пациен-
тов. Мужчин было 28(43,8%), женщин 36(56,2%) в возрасте от 19
до 63 лет, средний возраст составил 32,5±4,6 лет. Характер хими-
ческих реагентов: неорганические кислоты – у 4(6,3%), неизвест-