Упрощенная HTML-версия
35
Эндоскопическое бужирование стриктуры ПА
: ЭБ смен-
ными металлическими оливами произведено 2 больным по пово-
ду рубцового сужения ЭГА. Традиционное бужирование в соче-
тании с ЭБ произведено 1 больному с рубцовой стриктурой ЭГА.
Показаниями к эндоскопическому бужированию служит без-
успешность попыток проведения струны-направителя через
сужение под рентгенологическим контролем, эксцентричное рас-
положение входа в стриктуру и при реальной опасности подобно-
го осложнения.
Эндоскопическая диатермотуннелизация:
ЭДТ проведена
3 больным с рубцовым сужением ЭКА. ЭДТ в сочетании с тради-
ционным бужированием произведено 1 больному со стриктурой
ЭГА и 1 пациенту со стриктурой ЭКА. ЭДТ в сочетании с ЭБ
сменными оливами произведено 1 больному по поводу рубцовой
стриктуры ЭГА. ЭДТ используется в лечении больных с ригид-
ными рубцовыми стриктурами, не позволяющими проводить бу-
жирование.
Гидробаллонная дилатация:
ГД произведена 1 больной с
рубцовым сужением эзофагоколоанастомоза
Эффективность проведенных инструментальных методов
расширения стриктур проводилась по следующим критериям:
1.
Эффективным (т.е. соответствующим как хорошему, так и
удовлетворительному непосредственному и отдаленному ре-
зультатам), если:
а) удалось расширить анастомоз как минимум до бужа №36
(диаметр более 10мм) с купированием дисфагии II-IV
степени;
б) не было рестеноза или рестеноз возникал не ранее 6 ме-
сяцев;
2.
Неэффективным, если:
а) в результате основного курса лечения не удавалось рас-
ширить соустье до бужа №30 (диаметр менее 10мм) в от-
сутствии клинического эффекта;
б) возникал двукратный быстрый рестеноз (менее чем через
3 месяца);
в) было невозможно поддерживающее инструментальное
расширение стриктуры по социальным обстоятельствам
(например, в связи с отделенным местом жительства);