Упрощенная HTML-версия
34
эндоскопические методики позволяют в настоящее время в
большинстве случаев адекватно восстановить проходимость ана-
стомозов.
К инструментальным миниинвазивным вмешательствам от-
носят традиционное бужирование по струне-проводнику, эндо-
скопическое бужирование (ЭБ), эндоскопическую диатермотун-
нелизацию (ЭДТ), гидробаллонную дилатацию (ГД), а также со-
четание этих методов. Необходимо отметить, что выбор метода
миниинвазивного вмешательства нами осуществлялся индивиду-
ально для получения адекватного результата и снижения риска
возможных осложнений. Из 58 больных с РСПА, 35 больным
произведены инструментальные методы расширения стриктур,
которые представлены в таблице 3.
Таблица 3
Характер проведенных эндоскопических вмешательств
Бужир.
Бужир. + ЭБ
ЭБ
ЭДТ+бужир
ЭДТ
+ЭБ
ЭДТ
ГД
Итого
ЭзГА
16
1
2
1
1
-
-
21
ЭзКА
9
-
-
1
-
3
1
14
ИТОГО 25
1
2
2
1
3
1
35
Бужирование стриктуры ПА
: большинству больных произ-
ведено бужирование рентгенконтрастными бужами по струне-
направителю (n=25), при этом в 16 случаях при рубцовом суже-
нии эзофагогастроанастомоза, у 9 – при сужении эзофагоколо-
анастомоза. Струну проводили антеградно 2 способами. При
стриктуре I-II степени, струну проводили под контролем рентге-
носкопии. При стриктуре III-IV степени струну проводили через
эндоскоп, установленный над стриктурой. Вначале использовали
бужи соответствующие диаметру стриктуры, далее использовали
бужи большего диаметра.