Стр. 33 - 2

33
II степень – просвет анастомоза составляет 6-8 мм– 28(50%)
больных;
III степень – диаметр соустья составляет 3-5 мм – 5(8,7%)
больных;
IV степень – просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе
отсутствует – 2 (3,5%) больных.
Рубцовое сужение ЭзКА Рубцовое сужение ЭзГА
Рис. 2. Рентгенологическая картина рубцовых сужений
пищеводных анастомозов
Степень дисфагии, больных с рубцовыми стриктурами пище-
вода определяли согласно классификации Чернявского А.А.
(1991г): I степень у 3(39,6%); II степень у 29(50%); III степень у
3(5,2%) и IV степень у 3(5,2%) больных. Таким образом, имеется
некоторое несоответствие между диаметром сужения и степенью
выраженности дисфагии, в связи с чем, согласны с мнением Гал-
лингера Ю.И. (2002г.), который считает, что диагноз стриктуры
анастомоза актуален только при наличии у больного дисфагии.
Результаты и обсуждения. Основным методом лечения
больных с РСПА остаются различные варианты инструменталь-
ных вмешательств, что обусловлено двумя важными факторами.
Во-первых, выполнение повторных вмешательств на пищевод-
ных анастомозах являются очень сложными, в связи с чем по
возможности необходимо их избегать. Во-вторых, современные