Упрощенная HTML-версия
257
рапии осуществляли ангиографический контроль степени река-
нализации в легочной артерии или проводили перфузионную
сцинтиграфию легких. После тромболитической терапии про-
должали введения нефракционированного или низкомолекуляр-
ного гепарина, с последующим переходом на антикоагулянты не-
прямого действия (варфарин). Введение тромболитических пре-
паратов, гепарина и других медикаментов осуществляли через
катетер, установленный в плечевой или центральной вене. При
селективной тромболитической терапии препараты вводили через
ангиографический катетер, установленный в легочной артерии.
Результаты.
Лучшие результаты были в III группе, где при-
меняли тромболизис (выздоровевших – 63,6%, умерли – 36,4%),
затем во II группе с применением антикоагулянтов (выздоровев-
ших – 42,4%, умерли – 57,6%. В I (контрольной) группе (без спе-
цифической терапии) – летальность составила 97,7%. На основа-
нии проведенных исследований был разработан алгоритм диа-
гностики. Был разработан алгоритм выбора лечения в зависимо-
сти от локализации и клинического течении. Профилактическая
установка кава-фильтра проведена 36 больным. Ни в одном слу-
чае рецидива легочной эмболии не было.
Заключение.
Результаты исследования свидетельствовали о
том, что широкое использование современных методов диагно-
стики, лечения и профилактики позволило в два раза снизить ле-
тальность и улучшить результаты лечения больных ТЭЛА.
А.Н. Хорев, А.В. Плюта, А.Е. Трифоненко
К ОЦЕНКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА БОЛЬНЫХ
С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Ярославская государственная медицинская академия
Кафедра факультетской хирургии
д.м.н., профессор А.Н. Хорев
Актуальность.
В последние годы атеросклеротическое по-
вреждение сосудов все чаще рассматривают как воспалительную