Упрощенная HTML-версия
249
4) пуск кровотока по аорте (отжатие аорты);
5) окончание операции.
Результаты и выводы.
Результаты исследования изменений
основных параметров гемодинамики при различных вариантах
анестезии при операциях на брюшном отделе аорты показали
что:
1.
Общая анестезия (ОА) при операциях на БОА не обеспечива-
ет адекватной нейровегетативной защиты, не может нивели-
ровать проявления операционного стресса, ухудшает насос-
ную функцию миокарда левого желудочка, приводит к цен-
трализации кровообращения.
2.
Комбинированная
спинально-эпидуральная
анестезия
(КСЭА) при операциях на БОА обеспечивает высокий уро-
вень нейровегетативной защиты от хирургической агрессии,
однако, следует указать, что высокая степень симпатической
блокады, наряду с общим действием местных анестетиков у
некоторых больных может устранить механизмы компенса-
ции кровообращения в ответ на изменяющиеся условия на
этапах операции.
3.
Эпидуральная анестезия (ЭА) при операциях на БОА обеспе-
чивает с одной стороны высокий уровень нейровегетативной
защиты от хирургической агрессии, с другой стороны сохра-
няет механизмы ауторегуляции и компенсации кровообраще-
ния, увеличивает УО и МОС на этапах наложения и снятия
зажима с аорты.
4.
Эпидуральная анестезия в сочетании с общей анестезий
(ОА+ЭА) обеспечивает минимальные сдвиги показателей
сердечно-сосудистой системы на всех этапах операции, обес-
печивает достаточную нейровегетативную защиту, и одно-
временно сохраняет механизмы ауторегуляции кровообра-
щения. Данная анестезия обеспечивает наиболее стабильное
течение анестезии без значительных колебаний показателей
гемодинамики, в сравнении с ОА, ЭА и КСЭА.