Упрощенная HTML-версия
248
Е.М. Миербеков, Ж.Т. Артыкбаев,
А.Ш. Кусаинов, В.В. Мутагиров, И.А. Камалов
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ,
ОПЕРИРОВАННЫХ НА БРЮШНОЙ АОРТЕ
Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова,
г. Алматы, Республика Казахстан
Цель:
сравнительная оценка показателей центральной гемо-
динамики у больных, оперированных на брюшном отделе аорты в
условиях различных вариантов анестезии.
Материал.
При проведении сравнительной оценки цен-
тральной гемодинамики при различных видах анестезии обследо-
ваны 128 пациентов. Из них, оперированных в плановом порядке
по поводу аневризмы брюшного отдела аорты (АБОА) было 41
(32,0%) пациент, стенозирующих заболеваний брюшной аорты –
87 (67,9%). В зависимости от вариантов анестезии больные были
разделены на четыре группы: 1 группа (n=35) – общая анестезия с
искусственной вентиляцией легких (ОА); 2 группа (n=32) – изо-
лированная эпидуральная анестезия (ЭА); 3 группа (n=30) – ком-
бинированная спинально-эпидуральная анестезия (КСЭА); 4
группа (n=31) – сочетанная эпидуральная и общая анестезия с ис-
кусственной вентиляцией легких (ЭА+ОА). Степень анестезиоло-
гического риска оценивали по шкале Американской ассоциации
анестезиологов (ASA).
Методы.
ЭКГ, пульсоксиметрия, инвазивное и неинвазивное
измерение артериального давления, центральное венозное давле-
ния, центральная гемодинамика (методом тетраполярной реогра-
фии по Тищенко А.М.), интервалография (индекс напряжения
миокарда), центральная термометрия, уровень гемоглобина,
количество эритроцитов, газовый состав и кислотно-основное со-
стояние артериальной и венозной крови.
Исследования показателей центральной гемодинамики про-
водили на пяти этапах:
1) исходные показатели, до начала анестезии;
2) кожный разрез;
3) пережатие аорты;