Упрощенная HTML-версия
222
тельств и шкалы SOFA – для динамической оценки тяжести по-
лиорганной дисфункции и эффективности проводимых лечебных
мероприятий, совокупность результатов которых позволит адек-
ватно оценить риск повторного оперативного вмешательства и
соответственно оптимизировать выбор тактики лечения.
А.Ю. Патрушев, В.В. Морозов, А.В. Степанов
ЦИТОКИНОВЫЙ МОНИТОРИНГ
ПРИ ЭНДОВИДЕОСКОПИЧЕСКИХ
ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
Центр новых медицинских технологий Института
химической биологии и фундаментальной медицины
Сибирского отделения Российской академии наук
г. Новосибирск
Одним из последних направлений эндоскопической хирургии
являются оперативные вмешательства на органах брюшной поло-
сти с использованием гибких эндоскопов и гибкого эндоскопиче-
ского инструментария (NOTES) и технологии «однопортового»
доступа в брюшную полость (SILS). Технические возможности
гибких эндоскопов не позволяют свободно действовать ими в
зоне оперативного вмешательства, ограничивают хирурга в коли-
честве манипуляторов. Такой подход усложняет мониторинг глу-
бины анестезии, так как будучи зависимым от различных усло-
вий, уровень анестезии будет ступенчато изменяться.
Цель исследования.
Оценить адекватность низкопоточной
анестезии севофлураном при операциях, выполненных по техно-
логиям NOTES и SILS под контролем непрерывного BIS-
мониторирования и объективизации стресс-ответа показателями
динамики уровня про- и противоспалительных цитокинов ( ИЛ-4,
ИЛ-6, ИЛ-10, TNF-а, y-IF). Был проведен анализ историй болезни
74 пациентов мужского (21%) и женского (79%) пола при выпол-
нении стандартных лапароскопических вмешательств (1 группа –
58 операций) и при осуществлении видеоэндоскопических опера-
ций тех же объемов (16 хирургических вмешательств) с исполь-