Упрощенная HTML-версия
206
органах брюшной полости с выраженным спаечным процессом,
ожирение, гнойный перитонит.
Осложнения в послеоперационном периоде случились у 69
(30,9%) пациентов, в частности пневмония в 28 (12,6%), абсцессы
брюшной полости – 22 (9,9%), посттравматический панкреатит и
панкреонекроз – 16 (7,1%), ТЭЛА в 3 (1,3%) случаях.
Релапаротомии приходилось выполнять в 18 (8%) случаях,
причиной тому послужили продолжающееся кровотечение из
хвоста поджелудочной железы – в 9 (4%) случаях, панкреонекроз
в 5(2,2%), формирование абсцессов брюшной полости в 4(1,8%)
случаях.
Сроки пребывания больных в стационаре составили 13,7 (
4)
дней.
Выписаны 141 (63,2%), умерло 82 (36,8%) пациентов.
Летальность при травме селезенки составила 36,8%, с учетом
больных, которым спленэктомия выполнялась без связи с трав-
мой живота.
Выводы.
Основной
причиной спленэктомии послужила по-
литравма 52,5% случаев. Среди контингента больных преобла-
дают мужчины в возрасте 41,2 (
12,7) лет. Наиболее частой при-
чиной является автодорожная травма –34,1%.
Операцией выбора при травме селезенки остается спленэкто-
мия. Кратчайшие сроки с момента получения травмы, до начала
операции значительно снижают летальность данной категории
больных. При инструментальном обследовании больных УЗИ в
17,2% случаев оказалось не информативным, это служит поводом
для использования диагностической лапароскопии. Среди после-
операционных осложнений ведущее место занимают пневмония
12,6% и абсцессы брюшной полости 9,9%, поэтому необходимо
уделять особое внимание профилактике данных осложнений. Ко-
личество релапаротомий и осложнений может быть снижено пу-
тем тщательного гемостаза и проведения адекватной ревизии и
дренирования органов брюшной полости во время первичной
операции.