Упрощенная HTML-версия
176
зированы в экстренном порядке. Основная доля пациентов имели
опухолевое поражение слепого и восходящего отдела толстой
кишки (76,5%), осложненная декомпенсированной формой
острой кишечной и тяжелой анемией. Остальные больные посту-
пали с клиникой ущемленной грыжи брюшной стенки (10,0%),
сегментарным артериальным тромбозом брыжеечных сосудов
(10,5%), спаечной кишечной непроходимостью (3,0%). Все боль-
ные перенесли неотложную резекцию кишечника с устранением
баугиниевой заслонки. Через 1 месяц концевые энтеростомы бы-
ли закрыты внебрюшинным способом. В послеоперационном пе-
риоде в сроки 3, 6, 12 и 18 месяцев выполнялись колоноскопия,
ирригоскопия.
Результаты и обсуждение.
Непосредственные осложнения в
послеоперационном периоде наблюдались в 2-х случаях
(16,66%). В 1-м случае имело место нагноение послеоперацион-
ного шва, еще в 1-м – стойкая паралитическая кишечная непро-
ходимость. Случаев несостоятельности компрессионного анасто-
моза мы не выявили. Энтеральные потери по стоме после разре-
шения острой кишечной непроходимости были минимальны (до
250 мл/сут).
Отдаленные результаты изучены у 5-ти больных в сроки от
12 месяцев. Результаты колоноскопических исследований пока-
зали наличие в зоне тонко-толстокишечного соустья кишечного
лоскута, порционный характер поступления тонкокишечного хи-
муса в толстую кишку. По данным ирригографических исследо-
ваний через год после операции толсто-тонкокишечный рефлюкс
бариевой взвеси не наблюдался. Через 18 месяцев он имел место
у 1-го больного (8,3%).
Вывод.
Первый опыт формирования компрессионных аре-
флюксных тонкотолстокишечных анастомозов с выведением
концевых энтеростом в ургентной хирургии не дает осложнений
связанных с анастомозом, улучшает отдаленные функциональные
результаты операции, позволяет значительно упростить второй
этап операции.