Упрощенная HTML-версия
175
Ф.Ш. Алиев, С.Б Азизов, Е.Г. Бакшеев
У-ОБРАЗНЫЕ АРЕФЛЮКСНЫЕ
ТОНКОТОЛСТОКИШЕЧНЫХ СОУСТЬЯ В ХИРУРГИИ
ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Тюменская больница «ЗСМЦ ФМБА России»
НУЗ дорожная больница на ст. Тюмень ОАО «РЖД»
ГБОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия
Минздравсоцразвития России, г. Тюмень
Введение.
Опухоли правой половины ободочной кишки ха-
рактеризуются сложной дооперационной диагностикой, скрытым
течением заболевания. С целью улучшения результатов операций
после правосторонней гемиколонэктомии при острой кишечной
непроходимости формируют концевые илеостомы или тонко-
толстокишечные анастомозы с выведением на переднюю брюш-
ную стенку У-образной концевой кишечной энтеростомы, что
позволяет достичь адекватной декомпрессии проксимальных от-
делов кишечника [И.А.Ерюхин с соавт., 2001]. При этом тонко-
толстокишечные соустья формируются преимущественно лига-
турным способом по типу «бок в бок». Анастомоз не предупре-
ждает развитие в раннем послеоперационном периоде развитие
несостоятельности швов, а в позднем толсто-тонкокишечного
рефлюкса.
Цель исследования.
Улучшить функциональные результаты
операций в неотложной резекции правой половины толстой кишки.
Материалы и методы исследования.
При неотложной ре-
зекции правой половины толстой кишки формировался арефлюк-
сный тонко-толстокишечный компрессионный анастомоз при
помощи устройства с «памятью» формы и выводилась на перед-
нюю брюшную стенку концевая энтеростома с удерживающей в
просвете ее кишечной заслонкой. В хирургических отделениях на
базе НУЗ дорожная больница на ст. Тюмень ОАО «РЖД» и в
Тюменской больнице «ЗСМЦ ФМБА России» за период 2009 по
2011 годы выполнено 18 таких операций. Средний возраст боль-
ных составил 58,49±3,0 лет. Основную массу составляли больные
трудоспособного и активного возраста. Все больные госпитали-