Упрощенная HTML-версия
163
Таблица 2
Результаты хирургического лечения панкреонекроза
Критерий
Группы больных
1 (n=30)
2 (n=40)
Койко-день, (М
)
38,4
8,1
46,2
9,7
Число санаций сальниковой сумки,
(М
)
4,0
3,0
6,6
2,7
Сроки начала секвестрэктомии
(М
)
5,5
1,2
14,7
4,8
Продолжительность периода сана-
ций, (М
)
23.2
4.4
33,8
8,1
Абдоминальные осложнения, n(%)
Перитонит
29 (97%)
38 (95%)
забрюшинные флегмоны
3 (10%)
5 (12,5%)
аррозивные кровотечения
0
1 (2,5%)
панкреатические свищи
0
2 (5%)
дигестивные свищи
0
1 (2,5%)
Нозокомиальные пневмонии, n(%):
10 (33%)
14 (35%)
Использование при санациях сальниковой сумки низкоча-
стотного ультразвука позволило ускорить выполнение некрсек-
вестрэктомии. При ультразвуковой санации начало секвестрэк-
томий относилось к 5,5
1,2 суткам. Наряду с этим, при ультра-
звуковом воздействии в связи с ранним началом щадящей сек-
вестрэктомии, нами отмечены меньшие значения итогового
ИПБП, а также меньшая продолжительность периода программи-
рованных санаций. Все это позволило быстрее завершить период
программированных санаций, сократив его с 33,8
8,1до 23,2
4,4,
а также уменьшить абсолютное количество самих санаций, что
снизило уровень хирургической агрессии и уменьшило количе-
ство хирургических вмешательств в условиях наркоза. Уменьше-
ние числа программированных санаций сопровождалось сниже-
нием частоты дигестивных и панкреатических свищей, аррозив-
ных кровотечений, что отражает низкий уровень ИПБП. Частота
других интраабдоминальных осложнений, таких как перитонит,
забрюшинные флегмоны, нозокомиальные пневмонии не имела
тенденции к снижению. С позиций патогенеза панкреонекроза