Упрощенная HTML-версия
131
протоков – их приходилось клипировать. Тем не менее, необхо-
димость накладывать клипсы и лигатуры возникала реже, чем
при традиционной резекции. К сожалению, по нашим данным не
обнаружено достоверных различий в длительности операции и в
сроках нормализации печеночных проб. В первой группе отмече-
но два осложнения – гематома линии резекции, что потребовало
повторных пункций тонкой иглой под контролем УЗИ. Во второй
группе отмечено одно осложнение в виде кратковременного (5
дней) подтекания желчи с дебитом не более 150 мл в сутки, ку-
пировавшееся самостоятельно. В случаях, где диссекция прово-
дилась при помощи устройства Habib
®
, отмечена надежная гер-
метизация линии резекции с полным гемо- и желчестазом за счет
образования коагуляционного струпа толщиной 6-8 мм. Необхо-
димости в применении клипс, лигатур и гемостатических швов не
возникало. Кровопотеря не превысила 300 мл. Одно осложнение
– билома линии резекции возникло на этапе освоения методики.
Других осложнений отмечено не было. Все больные поправились
и полностью трудоспособны.
Выводы.
При атипической резекции печени при помощи
«Harmonic» отмечаются достоверно меньшие кровопотеря и дли-
тельность пребывания в стационаре в сравнении с традиционной
резекцией. С другой стороны, время выполнения операции и сро-
ки нормализации печеночных проб не различаются, поэтому вы-
полнение резекции возможно любым способом в зависимости от
конкретных условий, в частности с учетом стоимости того или
иного метода. Оптимальным является сочетанное применение не-
скольких способов резекции. Диссекция паренхимы печени с по-
мощью устройства для биполярной коагуляции Habib
®
показала
хорошие первоначальные результаты с надежным лигированием
желчных протоков и кровеносных сосудов, независимо от их
диаметра, но учитывая малое количество наблюдений, нуждается
во всестороннем дальнейшем изучении.