Упрощенная HTML-версия
110
печени, а так же четкие контуры вены на всем её протяжении
свидетельствуют о выраженном предпеченочном сбросе.
Таким образом, данные ангиографического исследования у
больных ЦП не только определяют топографо-анатомические
взаимоотношения магистральных и коллатеральных сосудов
портолиенального бассейна, но и позволяют оценить выражен-
ность инверсии гепатопетального кровотока.
Информативность данных о состоянии гепатопетального кро-
вотока повышается при сопоставлении ангиографических и радио-
нуклидных исследований. Так, у больных с поздним контрастиро-
ванием ЛЖВ дефицит истинного ОПК к расчетному составил
11,1 ± 5,8%, и не превышал 20%. При одновременном контрастиро-
вании ЛЖВ и ВВ дефицит ОПК был выше и составил 26,5 ± 4,7%,
максимальный показатель достигал 38%. При выраженном сбросе в
ЛЖВ с интенсивностью контрастирования выше, чем в ВВ, дефи-
цит ОПК достигал наибольших показателей – 45,2 ± 3,8%, при этом
во всех случаях он превышал 40%, максимально 53%.
Исходя из вышеизложенного, мы выделили 3 степени редук-
ции гепатопетального кровотока:
I степень – а)
дефицит истинного ОПК от расчетного до
20%;
б)
при СПГ распространение контраста плавное, с визуали-
зацией четких контуров селезеночной и ВВ;
в)
отсутствие или
более позднее и неинтенсивное контрастирование ЛЖВ;
г)
дли-
тельность контрастирования ЛЖВ меньше ВВ;
д)
умеренные из-
менения со стороны печени, деформация, сужение сосудов и из-
менение фазы паренхиматозного контрастирования только по пе-
риферии органа.
II степень – а)
дефицит истинного ОПК от расчетного до
40%;
б)
при СПГ заброс контраста в ЛЖВ происходит одновре-
менно с распространением по спленопортальному руслу, однако
интенсивность её окрашивания меньше или соответствует тако-
вой в ВВ;
в)
диаметр ЛЖВ не превышает 1,0 см;
г)
длительность
визуализации ЛЖВ соответствует ВВ;
д)
сосуды печени хорошо
прослеживаются только до 4-5-го порядка, далее они деформи-
руются, резко суживаются или обрываются, периферия печени
резко обеднена.
III степень – а)
дефицит истинного ОПК от расчетного более
40%;
б)
при СПГ заброс контраста в ЛЖВ происходит одновре-