Упрощенная HTML-версия
107
В зависимости от ОЦК рассчитывался объем общего пече-
ночного кровотока, являющийся нормой для данного пациента
(обозначенный нами как расчетный общий печеночный крово-
ток), показатели которого сопоставлялись с данными истинного
общего печеночного кровотока полученными при радионуклид-
ном исследовании. По разнице между данными показателями
рассчитывался дефицит истинного общего печеночного кровото-
ка к расчетному, что отражало выраженность внутрипеченочного
блока. В зависимости от массы больных средний показатель ОЦК
составил 3926,43 ± 663,8 мл/мин. Из полученного ОЦК рассчиты-
вали расчетный ОПК, который в среднем составил 940,9 ± 157,1
мл/мин. Истинные показатели ОПК, то есть показатели, получен-
ные при исследовании, колебались от 355,6 до 1174,2 мл/мин, в
среднем 727,22 ± 168,97 мл/мин. Таким образом, дефицит истин-
ного ОПК к расчетному составил в среднем 25% (рис.1).
Рис. 1. Показатели расчетного и истинного ОПК
Известно, что прогрессирование цирротического процесса
приводит к нарастанию внутрипеченочного блока и снижению
воротного кровотока. В этих условиях нарушается баланс прито-
ка в портальную систему и оттока крови через печень. Нараста-
ющая ПГ приводит к инверсии гепатопетального кровотока по
притокам спленопортального русла.
При статическом анализе спленопортограмм в 79% контра-
стировалась левая желудочная вена (ЛЖВ); в 10,5% – реканали-
зированная пупочная вен; в 2,3% – нижняя брыжеечная вена.
Сброс в супраренальную вену слева выявлен у 4 (4,6%) больных,
в 3 (3,5%) случаях отмечены селезеночно-диафрагмальные кол-
латерали.
936
25,8%
705
25%
0
200
400
600
800
1000
Дефицит истинного ОПК к
расчетному (%)
Истинный общий печеночный
кровоток (мл/мин)
Расчетный общий печеночный
кровоток (мл/мин)