Упрощенная HTML-версия
106
Согласно классификации А.Г. Шерцингера (1984), варикоз-
ное расширение вен пищевода и желудка (ВРВПиЖ) I степени
было отмечено у 11, II степени у 36 и III степени у 34 больных.
Усиление венозного рисунка пищевода отмечено у 5 (5,3%) боль-
ных. Спленомегалия при пальпации выявлена у всех больных.
Нижний полюс селезенки выступал из-под края реберной дуги до
3 см у 6 больных, до 6 см – у 14, более 6 см – у 57, причем у 19 из
них селезенка имела гигантские размеры. Наличие свободной
жидкости в брюшной полости при поступлении, без специальных
методов исследования, выявлено у 39 больных.
СПГ производилась на универсальной дигитальной ангио-
графической установке «Integris 3000» фирмы «Philips» и
"Tridoros Optimatis" фирмы "Siemens". Радионуклидное исследо-
вание проводили на гамма-камере (FO Gamma LFOV с компью-
тером PDP 11/34, США) по методике динамической и статиче-
ской сцинтиграфии.
Результаты и обсуждение.
Основное значение при доопера-
ционной диагностике различных проявлений ПГ у больных ЦП,
особенно при планировании центральных видов ПСШ, имеет не
только выбор вида хирургической коррекции, но и возможность
оценить риск развития таких осложнений как печеночная энце-
фалопатия и острая печеночная недостаточность. Высокая ин-
формативность различных методов исследования позволяет оце-
нить степень тяжести ЦП, установить состояние печеночного
кровотока и функции печени, определить степень адекватной де-
компрессии портальной системы для профилактики кровотечения
из ВРВПиЖ, являющейся основной задачей хирургической кор-
рекции ПГ.
За одну минуту через печёночную ткань проходит до 1500 мл
крови, причём 25-33% из всей поступающей к печени крови при-
ходится на долю печёночной артерии, а оставшаяся часть – на
долю воротной вены (ВВ). Исследование с коллоидным радио-
фармпрепаратом – это наиболее часто используемый тест радио-
нуклидной оценки состояния печеночного кровообращения, ко-
торый дает возможность по скорости клиренса коллоида печенью
определить объем крови, проходящий через сосудистое русло пе-
чени в единицу времени, то есть общий печеночный кровоток
(ОПК).