Упрощенная HTML-версия
Задача № 25
Диагноз:
Беременность 40 недель. Положение плода про
дольное, II позиция, предлежание головное. Патологический пре
лиминарный период. Крупный плод.
План обследования:
кадиотокография (кардиотахография и
гистерография)
Тактика:
1. Медикаментозный сон - отдых:
- промедол 1 мл в/в струйно
- димедрол 1% - 1 мл в/м
- анальгин 50% - 2 мл в/м
- дроперидол 10 мл в/в струйно
- но-шпа 2% - 4 мл в/м
2. Электросон;
3. Токолитики: гинипрал 2 мл развести в 400 мл физиологиче
ского раствора, в/в капельно, средняя скорость введения 16-
20 кап в мин
4. Контроль за состоянием плода (кардиотокография)
5. При купировании симптомов - для подготовки к родам пре-
пидил - гель интрацервикально.
В случае выявления признаков гипоксии плода по данным
кардиотокографии либо при отсутствии эффекта или кратковре
менном эффекте от проводимой терапии показано родоразреше-
ние путем операции кесарева сечения.
Задача № 26
Диагноз:
II период II срочных родов при беременности 39
недель. Положение плода продольное, передний вид, предлежа
ние головное. Крупный плод. Слабость потуг. Отягощенный
акушерский анамнез.
Акушерская тактика:
родостимуляция окситоцином в\в ка
пельно (5 ЕД развести в 400 мл физ. раствора, начальная скорость
инфузии 8-10 кап в мин). В случае отсутствии эффекта или раз
вившейся гипоксии плода, роды закончить наложением акушер
ских щипцов.