Упрощенная HTML-версия
Задача № 27
Диагноз:
I период I срочных родов при беременности 40
недель, латентная фаза. Положение плода продольное, I позиция,
передний вид, головное предлежание. Первичная слабость схва
ток. Юная первородящая.
План ведения родов:
роды продолжить вести через есте
ственные родовые пути с применением обезболивающих, спаз
молитических средств, с профилактикой гипоксии плода, крово
течения в последовом и раннем послродовом периодах.
На данном этапе:
Учитывая удовлетворительное состояние
плода, начать родостимуляцию энзапростом (1 мл предваритель
но развести в 400 мл физиологического раствора, начальная ско
рость инфузии 6-8 кап в мин, максимальная 36 кап в мин). Оце
нить эффект от энзапроста через 3 часа, в случае отсутствия эф
фекта от родоусиления, роды закончить путем операции кесарева
сечения.
Врач женской консультации
должен был направить юную
первобеременную на госпитализацию в сроке 38 недель беремен
ности для проведения своевременной подготовки к родам. Паци
ентка должна была быть родоразрешена путем программирован
ных родов (роды в дневное время с мониторингом состояния
плода и характера родовой деятельности).
Задача № 28
Диагноз:
I период родов, активная фаза при беременности 38
недель. Двойня. Положение I плода продольное, I позиция, пе
редний вид, гловное предлежание. Поперечное положение II пло
да, II позиция. Отягощенный акушерский анамнез.
План ведения родов:
учитывая высокий перинатальный риск
при поперечном положении II плода из двойни, роды закончить
путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.
Определение одно- или двуяйцевой двойни:
при осмотре по
следа определить количество оболочек, которые разделяли пло
дов: при наличии двух оболочек - двойня однояйцовая, при
наличии четырех - двойня двуяйцовая.
89