Упрощенная HTML-версия
средств (окситоцин в/в капельно в разведении 400 мл физиологиче
ского раствора со скоростью 6-8 капель в минуту), к концу второго
периода родов для предупреждения спазма шейки матки введение
спазмолитических средств (атропин 0,1% - 1 мл в/в струйно в раз
ведении 10 мл физиологического раствора), при прорезывании яго
диц - провести срединно-латеральную эпизиотомию. Для сохране
ния нормального членорасположения плода при чистоягодичном
предлежании с целью профилактики запрокидывания ручек - ока
зание ручного пособия по методу Цовьянова.
Задача № 20
Диагноз.
Беременность 39 недель. Полное ножное предлежа
ние крупного плода. I позиция. Пуповинный комплекс. Отяго
щенный акушерский анамнез.
План ведения родов,
учитывая высокий перинатальный риск
у повторнородящей 34 лет с полным ножным предлежанием
крупного плода и разгибанием его головки III степени, показано
родоразрешение путем операции кесарево сечение в плановом
порядке.
Задача 21
Диагноз:
III период II срочных родов при беременности 40
недель крупным плодом. Частичное плотное прикрепление пла
центы. Отягощенный акушерский анамнез.
Тактика:
1) опорожнение мочевого пузыря;
2) операция: ручное отделение плаценты и выделение последа;
3) профилактика гипотонического кровотечения в раннем по
слеродовом периоде - утеротоники в/в капельно (окситоцин
1 мл (5 ЕД) развести в 400 мл физиологического раствора, со
скоростью введения 6-8 капель в минуту).
Задача № 22
Диагноз:
III период III срочных родов при беременности 40
недель. Задержка большей части плодных оболочек в матке.
Многорожавшая. Отягощенный акушерский анамнез.
Акушерская тактика на данном этапе:
1) ручное обследование полости матки и удаление оболочек;
86